|
Kedves Látogatók! A fentebbi menüpontok közül a fehér betűkkel írottak már elkészültek. A szürke, apróbetűs menüpontok tartalmát jelenleg készítjük. Amint elkészültünk, itt olvashatóvá tesszük Önöknek azokat is. Türelmüket köszönjük!
|
|
Gyomorfekély (ulcus ventriculi):
Mi a gyomorfekély?
A gyomornyálkahártya egy részének körülírt, felületes hiánya, mely mélységét tekintve átterjed a gyomor falának egy bizonyos un. „muscularis mucosae” rétrgén is. (Amennyiben a fekély mélyülve valamennyi gyomorfali rétegen áthatol, a gyomor „ kilyukad” és létrejön a perforatio ( lásd. lentebb )
A kialakuló fekélyek két fő csoportba sorolhatók:
A jóindulatú (benignus) gyomorfekélyek általában klasszikus pepticus fekélyek, illetve akut stressz-fekélyek, valamint Zollinger-Ellison syndromához társuló, vagy NSAID (nem szteroid gyulladásgátlók) okozta fekélyek.
A rosszindulatú (malignus) gyomorfekélyek esetén egy kifekélyesedő gyomorrákról van szó, mely örökletes is lehet.
Milyen tünetei lehetnek a gyomorfekélynek?
A tünetek változatosak (émelygés, hányás, gyomorégés, hasi diszkomfortérzés). Az esetek több, mint felében azonban a gyomorfekély tünetmentes, csak a késői szövődmények kialakulásakor (heveny vérzés, átfúródás) derül rá fény. A diagnózis felállításában a kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat, endoscopia elvégzése vezet eredményre. A rosszindulatú daganatok kizárása biopsziavétellel, szövettani vizsgálattal történik.
Milyen okai lehetnek a gyomorfekély kialakulásának?
· Kémiai okok (pl. szalicilátok, rendszeres alkohol fogyasztás)
· Mikrobiológiai kórokok (Helicobacter pylori fertőzés)
· Psychés kórokok (stresszes életmód)
Milyen tünetekkel járhat a gyomorfekély?
- Testsúlycsökkenés
- Étkezéskor jelentkező korai teltségérzés
- Étvágytalanság
- Epigastrialis fájdalom
- Hasi diszkomfortérzés
- Hányinger
- Hányás rövid idővel evés után
- Émelygés
- Epigastrialis fájdalom étkezés után
- Epigastrialis fájdalom, periodikusan jelentkező
- Gyomorégés
- Bal bordaív alatti fájdalom
- Görcsös hasi fájdalom
Ritkább panaszok, tünetek:
- Vérhányás (kávéaljszerűszerű, vagy friss piros)
- Fekete székletürítés ( melaena )
Milyen vizsgálatokkal lehet a gyomorfekélyt kimutatni?
- Endoscopia (nyelőcső-, gyomor- és nyombéltükrözés)
- Anyagmintavétel és laborvizsgálatok (pl. gyomorból szövettani mintavétel, széklet vizsgálata)
- Képalkotó eljárások (gyomor rtg. vizsgálat, kettős kontrasztos rtg-vizsgálat)
Milyen szövődményei lehetnek a gyomorfekélynek?
- Vashiányos, krónikus vérszegénység
- Fekélyvérzés
- Gyomorperforáció (átfúródás, kilyukadás )
- Gyomorürülési képtelenség, átmeneti vagy végleges –különböző mértékü -gyomorürülési zavar
Hogyan lehet kezelni a gyomorfekélyt?
A benignus fekélybetegség általában gyógyszerekkel gyógyítható, a ritkábban kialakuló késői szövődmények (szűkület, vérzés) azonban sebészi beavatkozást igényelhetnek. A nagy kiterjedésű fekélyek esetén a gyógyszeres kezelés mellett sebészi terápia teljes gyógyuláshoz vezethet. A rosszindulatú kifekélyesedő gyomordaganatok kezelése sebészi.
Meg lehet előzni a gyomorfekély kialakulását?
- az alkoholfogyasztás és dohányzás elhagyása, zsír- és fűszerszegény étrend, valamint a stresszmentes életmód csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.
- Vannak bizonyos gyógyszerek, melyek tartós szedése fokozza a fekély keletkezésének veszélyét ( pl. fájdalomcsillapítók, szteroidok stb.) –ezek kerülésével illetve kontrollált szedésével csökkenteni lehet a kialakulást lehetőségét !
- Más gyógyszerek –melyek a savtermelést csökkentik , a nyálkahártya védelmét fokozzák- rendszeres szedése megelőzheti a fekély illetve annak szövődményének létrejöttét !
- Kiemelten veszélyeztetettek az idős, több betegség miatt is kezelt betegek !!!
Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel ?
- Belgyógyászat-Gastroenterológia
- Sebészet (szövődmények esetén)
Fontos!
Gyomorfekély esetében szövettani mintavétel kötelező, ill. endoscopos ellenőrzés indokolt az első észlelést követő 6. héten és a kezelés 3. hónapjának végén is. A gyógyult gyomorfekély esetén - a malignitás ( rosszindulatu folyamat ) biztos kizárására - a kezelés 6. hónapjának végén szövettani mintavétellel kiegészített újabb endoscopos ellenőrzés javasolt. |
|
|
|